رفع چین چروک با ژل

ژل چیست؟

همانطور که ازنامش پیداست ماده ای ژله مانند است که به قصد  اصلاح نقص پوستی یا برای برجسته کردن، داخل پوست تزریق میشود .البته به تمام موادی که برای این منظور استفاده می شوند پرکننده یا فیلر (FILLER ) نیز گفته می شود.

انواع ژل :

1- ژلهای با ماندگاری بالا : نمونه معروف این ژلها ژل پاژ میباشد.این ژل ساخت کشور اوکراین بوده وسالهاست که درایران شناخته شده است وبسیاری ازپزشکان ومشتریانشان ازاین ژل استفاده کرده اند.البته این ژل استانداردهای زمان خودش را کسب کرده بود ولی متاًسفانه درسالهای اخیر انواع غیراستاندارد ساخت چین وارد کشور شده که بعضی علیرغم آگاهی از غیراستاندارد بودن ژلهای چینی مبادرت به استفاده ازآنها می کنند.این ژلها ازمواد مصنوعی خاصی ساخته می شوند (POLYACRYLAMIDE ) که سازگاربا بافتهای بدن می باشند ولی متاًسفانه بیشترین گلایه مصرف کنندگان آنها اینست که ژل درمحل تزریق پایدارنبوده و براحتی حرکت میکند.البته اوایل ورود ژل پاژ رضایت بیشتری دیده یا شنیده میشد،اما پس از سالها با نامطمئن شدن فرمول یا کشور سازنده این ژلها ،مشکل فوق بیشتر دیده میشود.گرچه خوشبختانه من (نگارنده) هرگزازاین ژل برای کسی تزریق نکرده ام ولی مراجعات بسیاری برای تخلیه این ژل که توسط دیگر همکاران تزریق شده ،داشته ام.تخلیه این ژل کاریست دشوارووقت گیروگاه درچندین جلسه باید انجام شود.با اینکه سازنده ژل زمان ماندگاری آن را 5 سال اعلام میکند ولی پس از سالها (تا 12 سال را دیده ام) با اندکی افت درحجم، حضورداشته وبخاطر جنس خاص آن ممکنست بسیاربیشترازآن چیزی که اعلام شده باقی بماند.شما آنرا ابدی فرض کنید !!! ازمشکلات دیگری که درحضور این ژل ایجاد می شود اینست که ازدیگر ژلها برای جبران نقاطی که حجم ژل کاهش یافته نمیتوان استفاده کرد.یا به عبارت بهتر نمیتوان 2 ژل با خواص وفرمول مختلف را کنار هم تزریق کرد.این کارباعث ایجاد واکنش شدید و تورم پوست شده که گاه تا ماهها طول می کشد.به هرصورت من تزریق این ژل را انجام نداده وبه شما خواننده گرامی این متن نیز اکیداً توصیه میکنم از استفاده از این ژل پرهیز کنید.شاید قیمت پایین آن (که اکثرا خیلی هم ارزان تزریق نمی کنند) اغوا کننده باشد ولی با هزینه هایی که درآینده برای درمان عوارض آن خواهید پرداخت درنهایت مبلغ بیشتری نسبت به ژل مرغوب پرداخته وهنوز ازوجود ژل نامرغوبی در بدن خود رنج میبرید.درسالهای گذشته نوع جدیدی از این نوع ژل که ساخت هلند میباشد وارد بازارایران شده که البته هنوزاززمان اولین تزریق های این ژل زمان زیادی نگذشته تا بتوان بر ادعای سازنده آن صحه گذاشت ولی به هر روی چون جنس ژل از همان پلی آکریلامید می باشد ،تزریق آن را نیز توصیه نمیکنم.این ژل 2 نوع دارد که نوع کوتاه اثرترآن بین 1 تا 2 سال و نوع بلند مدت آن بین 3 تا 5 سال دوام دارد .نام این ژل بیوتیکال میباشد. درمجموع یادتان باشد که تمام مواد یا ابزار ووسایلی که داخل بدن قرار می گیرند در دراز مدت عمدتاً با ایجاد مشکلات همراه می باشند و گرچه ظاهر مقرون به صرفه تری دارند ولی درمان عوارض آنها علاوه بر اینکه گاه نشدنی است، هزینه های زیادی در برخواهند داشت.

 

2-ژلهای با ماندگاری متوسط یا کوتاه : این ژلها معمولا ازجنس هیالورونیک اسید هستند.(نوعی ازموادی که شبیه به پروتئین بوده و درساختمان طبیعی بدن به عنوان داربست یا بافت زمینه ای بوده و بشرتوانسته آنرا درآزمایشگاه تولید کند) و بیشتر درکشورهای پیشرفته تولید شده وفقط درنوع آماده سازی وتکنولوژی ساخت که مستقیماً درماندگاری آنها تاًثیر دارد،با هم تفاوت دارند.هرکدام ازسازنده ها مدعی هستند که محصول آنها بهتر وبا دوام تروبا عوارض کمتری همراه است.واقعیت خیلی محرز نیست.حتی بین پزشکان نیز اختلاف سلیقه وجود دارد یا خودرا به یک نوع آن عادت داده وچون اعتمادشان جلب شده بیشترازهمان نوع استفاده کرده یا آنرا تبلیغ میکنند.

ازمعروفترین ژلها میتوان از VARIO DERM و JUVEDERM نام برد. VARIO DERM  ساخت آلمان بوده وتنوع   بیشتری نسبت به سایرژلها داشته وخصوصا نوع بزرگ آن (حجم 10 سی سی) که برای بدن وگونه استفاده می شود ازنظرکیفیت،ماندگاری وقیمت بین تمام ژلها بینظیر است.به طور معمول ژلها درسایز 1 سی سی تولید می شوند که نوع نامبرد کاملا منحصربفرد است.این مارک ساخت شرکت ADODERM آلمان است که بزرگترین شرکت تولیدات زیبایی در اروپاست.

ازفرانسه : REYOUNGEL از ایتالیا : SKIN FILL ازنمونه های خوبی هستند که در بازار ایران یافت می شوند.

تمام ژل های نامبرده همگی خوب بوده ولی در ماندگاری با هم تفاوت هایی دارند. اخیراً حتی برند خوبی مثل JUVEDERM  بیشتر چینی بوده ومتاسفانه بسیار گزارش برجذب کمتر از 2 ماه برای آن می شود.درواقع بنا براطلاعاتی که از وارد کنندگان ژل به گوش می رسد بیشتر ژلها چینی هستند.البته بین یک ژل تقلبی با ژلی که تحت لیسانس تولید می شود تفاوت زیادی وجود دارد.شناخت این ها کارراحتی نیست وباید به پزشک خود اعتماد کنید.

خط اخم قبل وبلافاصله پس ازتزریق ژل :

برای دیدن عکس های بیشتر به گالری عکس مراجعه نمایید.

نکات مهم در باره ی ژل :

بسیار پیش می آید که برای حجم دادن صورت یا چروکها بین تزریق ژل یا چربی برسردو راهی قرار می گیرید. تفاوت اظهار نظرها وسلیقه ها بین پزشکان مختلف بی شک شما را سرگشته می کند. من پس از سالها تزریق هر دو مورد به نتایج زیر رسیده ام:

1- چربی بسیار سالم بوده واحتمال واکنش های حساسیت ومانند آن تقریبا صفر می باشد در حالیکه برای ژل احتمال بسیار اندکی وجود دارد ولی قابل چشم پوشی است.

2- چربی با احتمال حرکت وریزش خصوصاً در چندروز اول همراه می باشد ولی برای ژل تقریباً غیرممکن است.البته منظور ژل مرغوب واز جنس هیالورونیک اسید می باشد.

3- سرعت تزریق ژل بالا وبا کمتریت تورم همراه بوده ولی برای چربی تورم معمولا زیاداست.

4 – گرفتن چربی از بدن با درد ودردسر،کبودی وتورم همراه بوده در حالیکه ژل آماده و بی دردسر است.

5 – به دلیل تماس مکرر ابزار گرفتن چربی با پوست، احتمال آلودگی میکربی مختصر وایجاد عفونت وآبسه درروزهای آتی وجود دارد.ولی عفونت پس از ژل به دلیل استریل بودن بسیار نادر می باشد.

6 -گرچه ژل گرانقیمت بوده وچربی رایگان است، ولی به دلیل دشواری کار با چربی،دستمزد بیشتری پرداخت نموده وهزینه ها نزدیک به هم می باشد.

7 – چربی فقط برای نواحی پر حجم مانند گونه یا سینه مناسب بوده وبرای خطوط ظریف مانند خنده، اخم، لب ومانند آنها مناسب نیست ونتیجه ی نهایی زیبا نخواهد بود.

8 – ژل شکل پذیری مناسبی دارد ومیتوان حاشیه های زیبایی (ژل گونه) برای آن ایجاد کرد درحالیکه چربی زمخت بوده وشکل پذیر نیست.

با توجه به مطالب گفته شده به راحتی می شود بین ژل وچربی انتخاب مناسبی داشت.

دوام ژل :

نکته ی خیلی مهمی که ذهن همه را درگیر می کند دوام ژل ها می باشد. دوام ژل بسته به چند عامل دارد:

1- غلظت ژل : هر برندی ممکن است چندین ژل با غلظت های متفاوت برای کابردهای متفاوت ایجاد کند. هر کدام از این ژل ها دوام خاصی دارد که معمولا به آن اشاره می کند.البته این اعداد گاه واقعی نبوده وگاه در شرایط خاصی صدق می کنند. یادتان باشد که عدد گفته شده به حداکثر دوام ژل اشاره دارد نه حداقل یا حتی متوسط. همه ی ژل ها بلافاصله پس از تزریق شروع به جذب شدن می کنند. سرعت این جذب ممکن است برای هر ماه بین 5 تا 30 درصد باشد. به طور متوسط یک ژل خوب حدود 10 درصد درهرماه جذب می شود. پس انتظار میرود پس از 10 ماه تمام آن جذب شده باشد.این عدد متوسط بوده وهمانطور که گفته شد بسیار متغیر است.

2 – محل تزریق : هر منطقه از پوست که دچار خونرسانی بیشتری باشد با جذب بالاتر وسریعتری از ژل همراه خواهد بود. لب درصورت بیشترین جذب را دارد.در ضمن همانطور که گفته شد چون بیشتر برندها برای هر ناحیه یک ژل مخصوص دارند که غلظت متفاوتی دارد ، این نیزبرسرعت جذب تاثیر گذارخواهد بود.مثلا برای نرم وبا کیفیت بودن لب ها پس از تزریق ،ژل نرم ساخته می شود که سرعت فروپاشی وجذب آن خیلی بالاست وگاه زیر2 ماه جذب خواهد شد.

3 – حجم ژل : بدیهی است که هرچه مقدار ژل در یک نقطه از تراکم بالاتری برخوردار باشد دیرتر جذب خواهد شد.

4 – ژنتیک : برای هر شخص سرعت جذب مواد بیگانه بسیارمتغیرودرپایداری ژل نیز به شدت موثر است. لذا مقایسه خود با دیگران باعث اشتباه می شود.

 

عوارض احتمالی ژل :

احتمال واکنشهای ناشی ازخود ژل دربدن ناچیزبوده وبامصرف داروی تجویزشده ،برطرف شده ولی احتمال آن صفرنیست.این واکنشها معمولا تورم وسفتی وقرمزی محل تزریق میباشند. عوارض عمومی تزریق شامل تورم، درد، کبودی وعدم تقارن درمحل تزریق بوده که بین چند ساعت تاچندروزبهبود می یابند. ازعوارض با احتمال بسیارکم، عفونت محل تزریق بوده که ممکن است به دلیل اشکال درتزریق یا درمراقبتهای پس ازآن توسط شما ایجاد شود. همچنین عارضه بسیارنادر دیگرایجاد برجستگی های همراه با قرمزی وتورم بوده که ممکن است هفته ها یا ماهها بعدایجاد شود. مصرف کامل وصحیح داروهای تجویزشده وتوصیه های پس ازتزریق ازاحتمال عوارض بسیارمی کاهد.

موارد منع استفاده :

1- چنانچه درمحل تزریق انواع ژلهای دائمی یا پروتز وجود دارد، 2- درحال مصرف داروهای کاهنده سیستم دفاعی بدن (انواع کورتونها، داروهای شیمی درمانی یا داروهای پس ازپیوند اعضاء یا بیماریهای روماتیسمی) وداروهای جلوگیری ازلخته خون ( آسپیرین ، وارفارین  تیکلوپیدین ، هپارین ) هستید 3- دچار نقص سیستم ایمنی یا دفاعی بدن هستید  4- دچاربیماری عفونی فعال چه درمحل تزریق یادرکل بدن هستید  5- حساسیت به داروهای بیحس کننده موضعی  6- چنانچه دارای منع مصرف آنتی بیوتیک یا کورتون هستید. 7- دیابت یا مرض قند کنترل نشده ( قند ناشتای بالای 135)

موارد وملاحظات پس از ژل:

داروهای تجویز شده را تا انتها ومرتب مصرف کنید.محل تزریق را در روزاول با کیسه یخ برای هر 2 ساعت یکبار10 دقیقه کمپرس کنید.ازدستکاری یا فشاریا تلاش برای تنظیم شکل ژل جدا خودداری نمایید. ازحرارت مستقیم آفتاب،سولاریوم،سونا وانجام حرکات ورزشی یا کار سنگین که با تعریق زیاد همراه باشد جداً پرهیزکنید.،به دلیل تورم یا کبودی احتمالی ایجادشده پس از تزریق که گاه تا 2 هفته طول میکشد، فاصله زمانی مناسب آنرا برای محل کار، میهمانی یا مسافرت درنظربگیرید.

 

 

به روز آوری :  دی ماه  92