حجم دادن و پرکردن اعضاء صورت و بدن با ژل

ژل (فیلر)

همانطور که ازنامش پیداست ماده ای ژله مانند است که به قصد  اصلاح نقص پوستی یا برای برجسته کردن، داخل پوست تزریق میشود .به نام فیلر هم معروف شده ،هرچند که فیلر به تمام مواد قابل تزریق داخل پوست گفته می شود.

ژلهای با ماندگاری بالا

نمونه معروف این ژلها ژل پاژ میباشد.این ژل ساخت کشور اوکراین بوده وسالهاست که درایران شناخته شده است وبسیاری ازپزشکان ومشتریانشان ازاین ژل استفاده کرده اند.البته این ژل استانداردهای زمان خودش را کسب کرده بود ولی متاًسفانه درسالهای اخیرمشکلات فراوانی برای مصرف کننده ها ایجاد کرده اند.جنس این ژل ازیک ماده به نام پلی آکریلامید ( (POLYACRYLAMIDE ساخته شده که سازگاربا بافتهای بدن می باشند ولی متاًسفانه بیشترین گلایه مصرف کنندگان آنها اینست که ژل درمحل تزریق پایدارنبوده و براحتی حرکت میکند.البته اوایل ورود ژل پاز رضایت بیشتری دیده یا شنیده میشد،اما پس از سالها مشکل فوق بیشتر دیده میشود.با اینکه سازنده ژل زمان ماندگاری آن را ۵ سال اعلام میکند ولی پس از سالها (تا ۱۵ سال را دیده ام) با اندکی افت درحجم، حضورداشته وبخاطر جنس خاص آن ممکنست بسیاربیشترازآن چیزی که اعلام شده باقی بماند.شما آنرا ابدی فرض کنید !!! ازمشکلات دیگری که درحضور این ژل ایجاد می شود اینست که ازدیگر ژلها برای جبران نقاطی که حجم ژل کاهش یافته نمیتوان استفاده کرد.یا به عبارت بهتر نمیتوان ۲ ژل با جنس وفرمول مختلف را کنار هم تزریق کرد.این کارباعث ایجاد واکنش شدید و تورم پوست شده که گاه تا ماهها طول می کشد.به هرصورت من تزریق این ژل را انجام نداده وبه شما خواننده گرامی این متن نیز اکیداً توصیه میکنم از استفاده از این ژل پرهیز کنید. نمونه ی دیگر این ژل ها آکوامید (AQUAMIDE ) می باشد که گرچه مشکلات کمتری به همراه دارد ولی باقی ماندن طولانی مدت این ژل ها در بدن با عوارضی همراه می باشد

عکس زیر ژل پاژ را درگونه ی یکی از مراجعین مطب، قبل وپس از تخلیه نشان میدهد. درعکس سمت راست قبل از تخلیه، ناهمواری گونه ها به راحتی قابل تشخیص است.لازم به ذکر است که درحال حاضرتخلیه این ژل ها درمطب من انجام نمی شود.

\۲

ژلهای با ماندگاری متوسط یا کوتاه

این ژلها معمولا ازجنس هیالورونیک اسید هستند.(نوعی ازموادی که شبیه به پروتئین بوده و درساختمان طبیعی پوست به عنوان داربست یا بافت زمینه ای بوده ودانشمندان قادربه تولید آنها درآزمایشگاه شده اند ) بیشتر درکشورهای پیشرفته تولید شده وفقط درنوع آماده سازی وتکنولوژی ساخت که مستقیماً درماندگاری آنها تاًثیر دارد،با هم تفاوت دارند.هرکدام ازسازنده ها مدعی هستند که محصول آنها بهتر وبا دوام تروبا عوارض کمتری همراه است.واقعیت خیلی محرز نیست.حتی بین پزشکان نیز اختلاف سلیقه وجود دارد یا خودرا به یک نوع آن عادت داده وچون اعتمادشان جلب شده بیشترازهمان نوع استفاده کرده یا آنرا تبلیغ میکنند.

ازمعروفترین ژلها میتوان از JUVEDERM نام برد. JUVEDERM ژل ساخت سوئیس بوده وعلیرغم کیفیت خوب نمونه های اولیه ، بنا به گفته وارد کننده ها انواع جدید آن در ایران ساخت چین بوده وآنطور که ازمراجعین به مطب خودم بازخورد آنرا گرفته ام متاسفانه رضایت چندانی وجود نداشته وبیشتراستفاده کننده ها ازدوام کوتاه مدت آن گلایه دارند.

من درمطب از ژل ریون ژل  REYOUN GEL با اصالت فرانسه وتولید چین استفاده میکنم.  این ژل تنوع   بیشتری نسبت به سایرژلها داشته وخصوصا نوع بزرگ آن (حجم ۱۰ سی سی) که برای بدن وگونه استفاده می شود ازنظرکیفیت،ماندگاری وقیمت بین تمام ژلها بینظیر است.

نکته مهم :  متاسفانه با وجود اینکه ژل یا همان فیلرمعروف چینی با  برند ریون ژل که ۶ سال درکشور با موفقیت مصرف شده و امتحان خود را با موفقیت گذرانده است ولی افراد از خدا بیخبر وسودجو اقدام به وارد کردن ژل های قلابی و غیراستاندارد و گاه خطرناک نموده اند که درهمان جعبه های ریون ژل دربازار به فروش میرسانند. لذا برای مقابله با این موارد از ژلهای  جدید با اصالت و ساخت  شرکت های بزرگ ومعتبر چینی به نام SINGFILLER  یا SOFIDERM  و اخیرا  ژل انگلیسی GODGEL  درمطب استفاده میکنیم. این ژل علاوه بر قیمت مناسب از دوام خوب هم برخوردار بوده ودارای بیشتر مدارک و استاندارد های ضروری می باشد. عکس های این ژل را پایینتر ملاحظه فرمایید.

آدرس سایت سازنده ی این شرکت ها  : http://www.singclean.org    و   http://www.techderm.com    و    http://www.godgel.com    میباشد.

    

یک نکته ی مهم که طی سالها تجربه درتزریق ژل دریافته ام این است که بسیاری ازژل ها پس ازپایان دوره ی جذب، مقداری باقیمانده برجای میگذارند.این باقیمانده گاهاً سفت بوده ودر محل تزریق احساس وجود شن یاسنگریزه دارد.درمان یا تخلیه ی این باقیمانده ها دشوار است. خوشبختانه ژل های مرغوب دراین زمینه مشکلی نداشته  وپس از جذب باقیمانده نداشته ودرصورت وجود نیز بسیار نرم بوده که به راحتی بافشار کوچکی نرم شده وجذب خواهند شد. قبلا از برند عالی ریون ژل هم استفاده میکردیم که فعلا با توجه به زیاد شدن نوع قلابی آن، فقط درمواردی که از کیفیت آن مطمئن باشیم استفاده می شود.

  

در یک سال اخیر برخی از برند های معتبراقدام به وارد کردن ژل های مخصوص زیر چشم به بازار نموده اند. این ژل های برای پرکردن گودی زیرچشم مورد استفاده می باشند. برند  تئوسیال TEOSYAL  از سوئیس فعلا تنها برندی می باشد که ژل مخصوص زیر چشم ساخته و دربازار ایران موجود می باشد. نام این ژل REDENSITY  EYES  ۲  میباشد که علاوه بر ژل دارای موادجوانساز مانند اسید های آمینه ، روی ،مس، ویتامین B6  و چند آنتی اکسیدان بوده وبرای کم شدن چین وچروک و تیرگی هم موثر میباشد. متاسفانه همانطور که عرض شد چون برند های دیگر دارای ژل زیر چشم نمیباشند و ازژل های نامناسب برای زیر چش زیاد استفاده میشود، مکرر عوارضی مانند سفت وگلوله شدن ژل زیاد گزارش میشود. لذا درمورد برند و نوع ژل حساس باشید.

ژل گونه و لب :

برای دیدن عکس های بیشتر به گالری عکس مراجعه نمایید.

نکات مهم در باره ی ژل :

بسیار پیش می آید که برای حجم دادن صورت یا چروکها بین تزریق ژل یا چربی برسردو راهی قرار می گیرید. تفاوت اظهار نظرها وسلیقه ها بین پزشکان مختلف بی شک شما را سرگشته می کند. من پس از سالها تزریق هر دو مورد به نتایج زیر رسیده ام:

1. چربی بسیار سالم بوده واحتمال واکنش های حساسیت ومانند آن تقریبا صفر می باشد در حالیکه برای ژل احتمال بسیار اندکی وجود دارد ولی قابل چشم پوشی است.
2. چربی با احتمال حرکت وریزش خصوصاً در چندروز اول همراه می باشد ولی برای ژل تقریباً غیرممکن است.البته منظور ژل مرغوب واز جنس هیالورونیک اسید می باشد.
3. سرعت تزریق ژل بالا وبا کمترین تورم همراه بوده ولی برای چربی تورم معمولا زیاداست.
4. گرفتن چربی از بدن با درد ودردسر،کبودی وتورم همراه بوده در حالیکه ژل آماده و بی دردسر است.
5. به دلیل تماس مکرر ابزار گرفتن چربی با پوست، احتمال آلودگی میکربی مختصر وایجاد عفونت وآبسه درروزهای آتی وجود دارد.ولی عفونت پس از ژل به دلیل استریل بودن بسیار نادر می باشد.
6. گرچه ژل گرانقیمت بوده وچربی رایگان است، ولی به دلیل دشواری کار با چربی،دستمزد بیشتری پرداخت نموده وهزینه ها نزدیک به هم می باشد.
7. چربی فقط برای نواحی پر حجم مانند گونه یا سینه مناسب بوده وبرای خطوط ظریف مانند خنده، اخم، لب ومانند آنها مناسب نیست ونتیجه ی نهایی زیبا نخواهد بود.
8. ژل شکل پذیری مناسبی دارد ومیتوان حاشیه های زیبایی (ژل گونه) برای آن ایجاد کرد درحالیکه چربی زمخت بوده وشکل پذیر نیست.

درواقع بجز این نکته که چربی از بدن خود شخص گرفته شده و ایجاد واکنش نمیکند، خوبی دیگری برای تزریق چربی وچود نداشته و احتمال تمام عوارض در مورد تزریق چربی بسیار بیشتراز تزریق ژل می باشد.

با توجه به مطالب گفته شده به راحتی می شود بین ژل وچربی انتخاب مناسبی داشت.

دوام ژل :  نکته ی خیلی مهمی که ذهن همه را درگیر می کند دوام ژل ها می باشد. دوام ژل بسته به چند عامل دارد:

1. غلظت ژل : هر برندی ممکن است چندین ژل با غلظت های متفاوت برای کابردهای متفاوت ایجاد کند. هر کدام از این ژل ها دوام خاصی دارد که معمولا به آن اشاره می کند.البته این اعداد گاه واقعی نبوده وگاه در شرایط خاصی صدق می کنند. یادتان باشد که عدد گفته شده به حداکثر دوام ژل اشاره دارد نه حداقل یا حتی متوسط. همه ی ژل ها بلافاصله پس از تزریق شروع به جذب شدن می کنند. سرعت این جذب ممکن است برای هر ماه بین ۵ تا ۳۰ درصد باشد. به طور متوسط یک ژل خوب حدود ۱۰ درصد درهرماه جذب می شود. پس انتظار میرود پس از ۱۰ ماه تمام آن جذب شده باشد.این عدد متوسط بوده وهمانطور که گفته شد بسیار متغیر است.
2. محل تزریق : هر منطقه از پوست که دچار خونرسانی بیشتری باشد با جذب بالاتر وسریعتری از ژل همراه خواهد بود. لب درصورت بیشترین جذب را دارد.در ضمن همانطور که گفته شد چون بیشتر برندها برای هر ناحیه یک ژل مخصوص دارند که غلظت متفاوتی دارد ، این نیزبرسرعت جذب تاثیر گذارخواهد بود.مثلا برای نرم وبا کیفیت بودن لب ها پس از تزریق ،ژل نرم ساخته می شود که سرعت فروپاشی وجذب آن خیلی بالاست وگاه زیر۲ ماه جذب خواهد شد.
3. حجم ژل : بدیهی است که هرچه مقدار ژل در یک نقطه از تراکم بالاتری برخوردار باشد دیرتر جذب خواهد شد.
4. ژنتیک : برای هر شخص سرعت جذب مواد بیگانه بسیارمتغیرودرپایداری ژل نیز به شدت موثر است. لذا مقایسه خود با دیگران باعث اشتباه می شود.

عوارض احتمالی ژل :

احتمال واکنشهای ناشی ازخود ژل دربدن ناچیزبوده وبامصرف داروی تجویزشده ،برطرف شده ولی احتمال آن صفرنیست.این واکنشها معمولا تورم وسفتی وقرمزی محل تزریق میباشند. عوارض عمومی تزریق شامل تورم، درد، کبودی وعدم تقارن درمحل تزریق بوده که بین چند ساعت تاچندروزبهبود می یابند. ازعوارض با احتمال بسیارکم، عفونت محل تزریق بوده که ممکن است به دلیل اشکال درتزریق یا درمراقبتهای پس ازآن توسط شما ایجاد شود. همچنین عارضه بسیارنادر دیگرایجاد برجستگی های همراه با قرمزی وتورم بوده که ممکن است هفته ها یا ماهها بعدایجاد شود. مصرف کامل وصحیح داروهای تجویزشده وتوصیه های پس ازتزریق ازاحتمال عوارض بسیارمی کاهد.

موارد منع استفاده از ژل  :

۱- چنانچه درمحل تزریق انواع ژلهای دائمی یا پروتز وجود دارد، ۲- درحال مصرف داروهای کاهنده سیستم دفاعی بدن (انواع کورتونها، داروهای شیمی درمانی یا داروهای پس ازپیوند اعضاء یا بیماریهای روماتیسمی) وداروهای جلوگیری ازلخته خون ( آسپیرین ، وارفارین  تیکلوپیدین ، هپارین ) هستید ۳- دچار نقص سیستم ایمنی یا دفاعی بدن هستید  ۴- دچاربیماری عفونی فعال چه درمحل تزریق یادرکل بدن هستید  ۵- حساسیت به داروهای بیحس کننده موضعی  ۶- چنانچه دارای منع مصرف آنتی بیوتیک یا کورتون هستید.

هزینه ها ژل ( فیلر )

•  ژل زیر چشم :     رووفیل کره  :  1.700.000
• ژل های صورت و بدن :   ژل لب ، خط خنده، خط اخم ، خط بغض،  ژل گونه، چانه ، زاویه فک ، لپ ، بدن :  600.000